心血管病患者拔牙有一定的危險(xiǎn)性，隨著我國(guó)步入老齡社會(huì)和人均壽命的提高，心血管病人拔牙比例逐漸上升，為此我院自98年以來(lái)開展了心電監(jiān)護(hù)拔牙，已成功完成3000余例。在心電監(jiān)護(hù)下可直接觀測(cè)到患者拔牙術(shù)中的心肌電生理變化、血氧、血壓等，為需拔牙的心血管疾病患者提供了一種相對(duì)安全的治療方法。 適應(yīng)證： 　　1、 拔牙前一個(gè)月心血管病情穩(wěn)定，臨床癥狀輕，血壓在180/110mmHg以下。 　　2、 心功能在III級(jí)以下，偶發(fā)房性或室性早博者。 　　3、 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，術(shù)前術(shù)后有相應(yīng)的治療者。 　　4、 無(wú)合并心肌缺血，心律失常的I、II度房室傳導(dǎo)阻滯，完全及不完全的右束支傳導(dǎo)阻滯，右前分支傳導(dǎo)阻滯者。 　　5、 慢性房顫經(jīng)治療心室率在100次/min以下者。 　　6、 心肌梗塞控制后6個(gè)月以上，無(wú)合并嚴(yán)重的心律失常和心肌缺血者。 　　禁忌證： 　　1、 無(wú)論是竇性、室性、室上性心律不齊及房顫，心率在100次/min以上者。 　　2、 早博6次/min以上，呈多源性早博發(fā)作，室性早博連發(fā)。 　　3、 III度房室傳導(dǎo)阻滯，心率在50次/min以下者。 　　4、 心功能在III級(jí)以上，心衰伴心慌氣短，不能平臥者。 　　5、 近期心絞痛頻繁發(fā)作，伴心肌缺血者。 　　6、 心肌梗塞控制后尚不足6個(gè)月者。 　　7、 心肌供血不足，心電圖ST段下移超過0.1mV并T波倒置者。 　　8、 冠心病合并病竇綜合癥。 　　9. 近6－12個(gè)月出現(xiàn)過腦血管意外。 　　10. 風(fēng)心病活動(dòng)期。 　　11 .急性心肌炎病程小于3個(gè)月。 　　12 .高血壓發(fā)作期或伴有心腦腎等器質(zhì)病變。 　　術(shù)前準(zhǔn)備： 　　1. 會(huì)診，常規(guī)術(shù)前檢查。　 　　2. 簽字同意。 　　3. 術(shù)前用藥。 　　4. 手術(shù)計(jì)劃：。 　　5. 必要時(shí)手術(shù)縫合拔牙窩?！? 　　患者注意： 　　凡是心電監(jiān)護(hù)拔牙的患者均應(yīng)有家屬陪同，醫(yī)生應(yīng)將病情、手術(shù)操作及可能發(fā)生的問題向患者本人及家屬交待清楚，并取得本人及家屬的同意，填寫知情同意書。拔牙后不宜立即離開，應(yīng)在休息室內(nèi)休息觀察至少30分鐘無(wú)出血及其他不適方可離開。